男,53岁,教师,自诉右足跟痛1月余。近因外出劳累而诱发。自觉右足跟刺痛难忍,动则痛甚,伴局部肿胀,活动受限制而求余诊治。检查:右足跟轻度肿胀,压痛点固定而明显,踝关节活动正常,行走呈跛行,X线摄片提示:右足跟骨骨刺,余诸骨未见病理X线征。舌淡红、苔薄白,脉细涩略沉。
诊断为骨痹,证属肾虚寒湿型。
治以补肾壮骨,散寒除湿通痹。
处方:樟木、苏木、连翘、乌药、大黄各15g,红花、田三七、片姜黄各10g,芒硝30g,肉苁蓉20g,蜈蚣2条。上药研末,用时取药末10g,用黄酒少许,调成糊状,以75%酒精棉球常规消毒跟骨处(压痛点)敷上药糊再用纱布敷盖,胶布固定,隔日更换1次,3天为1疗程,治疗期间,以避免活动为宜。连用6天。
二诊:跟骨刺疼明显减轻,肿胀消失,步履自如,但局部仍有固定压痛点,药中病机,继守原法治疗6天,诸症消失,半年后X线摄片复查:右很骨骨刺与前片比较,未见增大。
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